Léčba 1 | Jednotlivá dávka, interval a délka podání |
Antibiotikum první volby | fenoxymetylpenicilin
1,5 MIU, po 8 hodinách po dobu 5-7 dnů |
Alternativní antibiotikum při přecitlivělosti na penicilin | klindamycin
300-600 mg, po 6-8 hodinách po dobu 5-7 dnů |
1 platí pro typický klinický průběh erysipelu, při pochybnostech se postupuje podle tabulky pro léčbu flegmóny a kožního abscesu
Léčba 1 | Jednotlivá dávka, interval a délka podání |
Antibiotikum první volby | fenoxymetylpenicilin
25-30 kIU/kg, po 8 hodinách po dobu 5-7 dnů |
Alternativní antibiotikum při přecitlivělosti na penicilin | klindamycin 2
8 mg/kg, po 8 hodinách po dobu 5-7 dnů |
1 platí pro typický klinický průběh erysipelu, při pochybnostech se postupuje podle tabulky pro léčbu flegmóny a kožního abscesu
2 v ČR v současnosti není k dispozici forma sirupu či jiná léková forma vhodná pro nejmenší děti, je možná příprava magistraliter
Léčba | Jednotlivá dávka, interval a délka podání |
Antibiotikum první volby | flukloxacilin 1
500 mg, po 6 hodinách po dobu 5-7 dnů NEBO amoxicilin/klavulanová kyselina 2 625 mg 3-1 g 4, po 8 hodinách po dobu 5-7 dnů |
Alternativní antibiotikum při přecitlivělosti na penicilin | klindamycin
300-600 mg, po 6-8 hodinách po dobu 5-7 dnů NEBO doxycyklin 100 mg 5,po 24 hodinách po dobu 5-7 dnů |
1 přípravek je v ČR dostupný v režimu SLP (specifický léčivý přípravek)
2 kombinace amoxicilin/klavulanová kyselina je indikována jako antibiotikum první volby pro léčbu flegmóny v oblasti obličeje, perinea a infekce po kousnutí člověkem nebo zvířetem
3 500 mg amoxicilinu a 125 mg klavulanové kyseliny
4 875 mg amoxicilinu a 125 mg klavulanové kyseliny
5 první dávka 200 mg
Léčba | Jednotlivá dávka, interval a délka podání |
Antibiotikum první volby | amoxicilin/klavulanová kyselina
10-15 1 mg/kg, po 8 hodinách po dobu 5-7 dnů |
Alternativní antibiotikum při přecitlivělosti na penicilin | klindamycin 2
8 mg/kg, po 8 hodinách po dobu 5-7 dnů |
1 vztaženo na obsah amoxicilinu v kombinaci
2 v ČR v současnosti není k dispozici forma sirupu či jiná léková forma vhodná pro nejmenší děti, je možná příprava magistraliter
Léčba 1 | Jednotlivá dávka, interval a délka podání |
Antibiotikum první volby | benzatin benzylpenicilin, podání i.m.
1,2-2,4 MIU, každé 3-4 týdny, dlouhodobě 2 |
Alternativní antibiotikum | fenoxymetylpenicilin 3,
podání p.o. 0,5-1,0 MIU, po 12 hodinách, dlouhodobě 2 |
1 u pacientů alergických na penicilin není indikovaná profylaxe alternativními antibiotiky (riziko nežádoucích účinků převyšuje případný benefit podávání), u takových pacientů je důležité rozpoznání recidivy a včasné zahájení antibiotické terapie
2 kontrola a případná revize nutnosti podávání antibiotika nejpozději po 6 měsících
3 pouze nelze-li aplikovat benzatin benzylpenicilin
Skórovací systém NEW HAvUN 1
Parametr | Počet bodů |
Recentní rozvoj (< 3 dny) | 1 |
Erytém (růžová až světle růžová barva) | 1 |
Proteplení (lokálně zvýšená teplota) | 1 |
Poranění, mikrotrauma | 1 |
Bolestivost | 1 |
Jednostranný nález | 1 |
Leukocytóza (> 10 tis./µl) | 1 |
Suspektní bakteriální infekce (erysipel, flegmóna): 4 body a více |
1 New onset, Erythema, Warmth, History of associated trauma, Ache, Unilaterality, and Number of white blood cells