Léčba | Jednotlivá dávka, interval a délka podání |
Antibiotikum první volby | nitrofurantoin1
váha: do 40 kg 1,25 mg/kg nebo 2 mg/kg, po 6 -82 h, po dobu 5 dnů váha: nad 40 kg včetně 50 mg, po 6 hodinách po dobu 3-73 dnů |
Alternativní antibiotikum nezlepší-li se symptomy do 48 h, nebo antibiotikum první volby nelze použít | pivmecilinam4
váha: do 40 kg5 7,5 mg/kg, po 8 hodinách po dobu 5 dnů váha: nad 40 kg včetně 200 mg, po 8 hodinách pod dobu 3-73 dnů
trimetoprim/sulfametoxazol4 NEBO trimetoprim4, 6, 7 váha: do 40 kg 4 mg/kg6, po 12 hodinách po dobu 5 dnů váha: nad 40 kg včetně 200 mg, po 12 hodinách po dobu 3-73 dnů |
1 nepodává se při poklesu eGFR ≤ 45 ml/min; v ČR není dostupný ve formě sirupu, lze připravit jako magistraliter (Nitrofurantoin IPLP do SIRSPEND sol pH 4.0, stabilita 1 měsíc, koncentrace 8 mg/ml)
2 prodloužený interval (8 hod) je možno použít při podání vyšší dávky
3 kratší délka podávání je doporučena pouze u adolescentních dívek
4 při prokázané citlivosti kmene
5 pro děti od 6 let s váhou do 40 kg
6 trimetoprim lze použít pro děti od 6 let, pro děti do 6 let je v ČR dostupný pouze trimetoprim/sulfametoxazol sirup
7dávka je vztažena na množství trimetoprimu
Léčba | Jednotlivá dávka, interval a délka podání |
Antibiotikum první volby | amoxicilin/klavulanová kyselina
váha: do 40 kg 25-451/3,6-6,42 mg/kg, po 8 hodinách po dobu 10 dnů váha: nad 40 kg včetně 5001/125 mg2, po 8 hodinách po dobu 10 dnů |
Alternativní antibiotikum nelze-li užít antibiotikum první volby | trimetoprim/sulfametoxazol3
váha: do 40 kg 4 mg/kg, po 12 hodinách po dobu 10 dnů váha: nad 40 kg včetně 200 mg, po 12 hodinách po dobu 10 dnů |
1 obsah amoxicilinu
2 obsah kyseliny klavulanové
3 při prokázané citlivosti kmene
Přítomnost dvou či více kritérií |
– Tělesná teplota < 36 ºC nebo > 38,5 ºC |
– Tachykardie (dle věkově specifických hodnot) |
– Tachypnoe (dle věkově specifických hodnot) |
+ Přítomnost alespoň jednoho z níže uvedených kritérií |
– Změna stavu vědomí (spavost, letargie, podrážděnost) |
– Porucha prokrvení (mramorování kůže, prodloužený kap. návrat apod.) |
– Podezření na sepsi po klinickém zhodnocení stavu lékařem |
Věk | < 1 rok | 1-2 roky | 3-5 let | 6-11 let | 12-16 | 16 + |
TF (/min) | > 160 | > 150 | > 140 | > 120 | > 100 | > 90 |
DF (/min) | > 50 | > 50 | > 40 | > 25 | > 20 | > 20 |